Hodentorsion – den Notfall erkennen und sofort handeln

Notfall: Bei plötzlichen, starken Hodenschmerzen sofort in die nächste Notaufnahme oder 112 rufen.

Warten Sie nicht bis zum nächsten Tag. Die Warnzeichen unten helfen bei der Einschätzung, ersetzen im Akutfall aber keinen Arztbesuch. Im Zweifel gilt immer: sofort in die Klinik.

Was ist eine Hodentorsion?

Bei einer Hodentorsion (Hodenverdrehung) dreht sich der Hoden um den Samenstrang. Dabei wird die Blutzufuhr abgeschnitten. Ohne rasche Operation stirbt das Hodengewebe ab. Betroffen sind vor allem Jugendliche in der Pubertät. Die Schmerzen beginnen oft plötzlich, auch nachts oder in Ruhe.

Warnzeichen: daran erkennen Sie den Notfall

• Plötzliche, heftige Schmerzen in Hoden oder Leiste
• Geschwollener, verhärteter oder hochstehender Hoden, oft berührungsempfindlich
• Übelkeit oder Erbrechen zusätzlich zu den Schmerzen
• Bei kleinen Kindern manchmal nur Bauchschmerzen und Unruhe

Warum jede Stunde zählt

Die Chancen, den Hoden zu retten, hängen direkt von der Zeit ab. Wird innerhalb von 6 Stunden operiert, bleibt er in über 9 von 10 Fällen erhalten, nach 6 bis 12 Stunden in etwa 8 von 10. Zwischen 13 und 24 Stunden gelingt es noch in etwa jedem zweiten Fall, danach in knapp jedem fünften. Fahren Sie deshalb auch dann sofort, wenn die Schmerzen schon länger bestehen. (Quelle: Mellick et al., Pediatric Emergency Care 2019, Übersichtsarbeit mit 2.116 Patienten)

Was Sie im Verdachtsfall tun sollten

1. Sofort in die nächste Notaufnahme fahren oder 112 rufen
2. Ihrem Kind ab jetzt nichts mehr zu essen oder zu trinken geben (mögliche Narkose)
3. Nicht abwarten, ob die Schmerzen von selbst nachlassen. Auch wenn sie kurz besser werden, unbedingt abklären lassen

Unklare Hodenschmerzen? Wir klären ab.

Nicht jeder Hodenschmerz ist eine Torsion. Auch eine Entzündung oder eine Varikozele kann dahinterstecken. Während unserer Sprechzeiten untersuchen wir unklare Hodenschmerzen. Bei akutem Verdacht auf eine Torsion ist die Notaufnahme richtig, nicht unsere Praxis, denn dort wird sofort operiert. Nach der Operation übernehmen wir die Nachsorge.

Häufige Fragen

• Wie erkenne ich eine Hodentorsion?
  Plötzliche, starke Schmerzen in Hoden oder Leiste, ein geschwollener oder hochstehender Hoden, oft mit Übelkeit. Dann sofort in die Notaufnahme. Sicher feststellen lässt sie sich nur durch eine ärztliche Untersuchung.
• Wie viel Zeit bleibt bei einer Hodentorsion?
  Idealerweise wird innerhalb von 6 Stunden operiert. Dann kann der Hoden meist gerettet werden. Danach sinken die Chancen deutlich.
• Hören die Schmerzen auf, wenn das Kind still liegt?
  Bei einer Hodentorsion bleiben die Schmerzen auch im Liegen bestehen.
• Kann sich der Hoden von selbst zurückdrehen?
  Das kommt vor. Trotzdem unbedingt ärztlich abklären lassen, denn die Torsion kann sich jederzeit wiederholen.
• Kann auch ein Baby oder Kleinkind eine Hodentorsion haben?
  Ja, auch wenn es seltener vorkommt als in der Pubertät. Kleine Kinder können den Schmerz oft nicht zeigen. Sie sind unruhig, weinen oder haben Bauchschmerzen. Ist der Hodensack dabei gerötet oder geschwollen, sofort in die Klinik.