TUR-Blase und Blasenbiopsie

Wann ist der Eingriff sinnvoll?

• Sichtbarer Blasentumor in der Blasenspiegelung – bei Verdacht oder bereits gesicherter Diagnose
• Unklarer Befund in der Blase, der feingeweblich geklärt werden muss
• Diagnose und Behandlung eines Blasenkrebses in einem Schritt

Diagnostik vorab

Bei Blut im Urin steht am Anfang die Blasenspiegelung. Dabei sehen wir, ob ein Tumor vorliegt. Im Anschluss wird ein Termin für die TUR-B festgelegt.

• Urinzytologie – mikroskopische Urinuntersuchung mit spezieller Färbung, mit der sich bösartige Zellen erkennen lassen
• Ultraschalluntersuchung für die Abklärung der Nieren

Manchmal zeigt sich statt eines Tumors eine unklare Rötung der Schleimhaut. Dahinter kann ein Carcinoma in situ stecken: ein sehr bösartiger Tumor, der oberflächlich in der Schleimhaut wächst. Kleine Gewebeproben können wir dann direkt bei der Spiegelung entnehmen. Sollte eine größere Probe notwendig sein, erfolgt sie unter Vollnarkose.

Der Eingriff

Über die Harnröhre werden das Tumorgewebe oder verdächtige Areale an der Blasenwand abgetragen und zur feingeweblichen (histologischen) Untersuchung eingeschickt. Der Eingriff dauert ca. 5 bis 10 Minuten und erfolgt in Vollnarkose.

Nach dem Eingriff

• Nach dem Eingriff kann der Urin leicht blutig sein, und es kann etwas brennen. Das ist normal. Bei starker Blutung, starkem Brennen oder Fieber stellen Sie sich bitte bei uns vor.
• Einen Blasenkatheter legen wir nur, wenn es medizinisch nötig ist. Das kommt bei uns selten vor. Das feingewebliche Ergebnis bestimmt das weitere Vorgehen, zum Beispiel Kontrollen oder eine ergänzende Therapie.

(Hintergrund: Blasenkrebs beim Krebsinformationsdienst des DKFZ)

Häufige Fragen

• Ist die TUR-Blase eine große Operation?
  Nein. Sie erfolgt endoskopisch über die Harnröhre, ohne äußeren Schnitt, und ist bei uns ambulant möglich.
• Brauche ich danach immer einen Blasenkatheter?
  Nein. Wir legen ihn nur, wenn es medizinisch nötig ist. Das kommt bei uns selten vor.
• Wann bekomme ich das Ergebnis?
  Das Ergebnis der feingeweblichen Untersuchung liegt in der Regel nach einer Woche vor.
• Wie geht es nach der TUR-Blase weiter?
  Je nach Befund folgen regelmäßige Kontroll-Spiegelungen oder eine ergänzende Therapie. Die Nachsorge übernehmen wir in der Praxis.